O diabetes é uma doença crônica que pode avançar silenciosamente e provocar consequências graves à saúde quando não é diagnosticada e tratada adequadamente. Neste sábado (14), Dia Mundial do Diabetes, o alerta se volta à importância da prevenção, do diagnóstico precoce e do acompanhamento contínuo. Em Maringá, 24.168 pessoas com diagnóstico da doença são acompanhadas pela rede municipal de saúde.
O atendimento é realizado nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), com consultas, exames, monitoramento da glicemia e orientações sobre alimentação e medicamentos. O município conta com 102 equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), que também fazem o acompanhamento dos pacientes e encaminham casos que precisam de atendimento especializado.
Diabetes tem aparecido em pessoas mais jovens
A mudança no perfil dos pacientes é um dos pontos de atenção para os profissionais de saúde. A endocrinologista e metabologista Amanda Mangolim, que atua em Maringá, observa o aumento de casos de diabetes tipo 2 entre adultos jovens e até adolescentes.
“Uma das mudanças mais preocupantes é o aparecimento do diabetes tipo 2 em faixas etárias cada vez mais jovens. Durante muito tempo, essa condição foi associada principalmente a pessoas de meia-idade ou idosos. Hoje, observamos um número crescente de adultos jovens e até adolescentes desenvolvendo alterações metabólicas importantes”, afirma.
Segundo a especialista, o cenário está relacionado ao aumento da obesidade, ao sedentarismo e às mudanças nos hábitos alimentares. A genética também tem influência, especialmente no diabetes tipo 2, mas não determina que a doença vá se desenvolver.
“Ter predisposição genética não significa ter um destino definido. Uma pessoa com histórico familiar pode reduzir consideravelmente seu risco ao manter hábitos saudáveis, controlar o peso e realizar acompanhamento preventivo”, explica.
Doença pode evoluir sem sintomas
Um dos principais desafios do diabetes tipo 2 é que a glicemia pode permanecer elevada durante anos sem provocar sinais evidentes. Quando sintomas como sede excessiva, aumento da frequência urinária e perda de peso aparecem, a doença pode já estar em evolução.
A médica chama a atenção para o fato de que a ausência de sintomas não significa ausência de danos à saúde.
“O grande problema é que a glicemia pode permanecer elevada durante anos sem provocar sintomas evidentes. Muitas pessoas acreditam que, se não apresentam sede excessiva, aumento da frequência urinária ou perda de peso, não podem ter diabetes. Mas a ausência desses sintomas não significa ausência da doença”, alerta.
Nesse período, a hiperglicemia pode provocar danos progressivos aos vasos sanguíneos, rins, olhos e nervos. Entre as complicações estão a retinopatia diabética, que pode comprometer a visão; a doença renal diabética; e a neuropatia periférica, que reduz a sensibilidade dos pés e aumenta o risco de feridas. O diabetes também eleva o risco de problemas cardiovasculares, como infarto e acidente vascular cerebral (AVC).
“É importante lembrar que essas complicações não dependem exclusivamente da glicemia. Pressão arterial, colesterol, tabagismo, função renal e outros fatores também influenciam significativamente o risco”, destaca Amanda.
Pré-diabetes é um sinal de alerta
Outra preocupação é a subestimação do pré-diabetes. A condição indica alterações nos níveis de glicose e representa um alerta para o risco de desenvolvimento do diabetes tipo 2.
Segundo a endocrinologista, muitas pessoas recebem o diagnóstico, mas não compreendem a importância de iniciar os cuidados. Essa fase, porém, oferece uma oportunidade de intervenção antes que a doença se estabeleça.
“O pré-diabetes representa um sinal de alerta metabólico. É uma condição associada a maior risco de evolução para diabetes tipo 2 e, frequentemente, acompanha outros fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, alterações do colesterol e obesidade”, explica.
Mudanças sustentáveis na alimentação, atividade física regular, melhora do sono e redução do excesso de peso podem diminuir o risco de progressão. Em determinados pacientes, também pode haver indicação de tratamento medicamentoso.
“Pré-diabetes não é uma sentença de que a pessoa inevitavelmente desenvolverá diabetes. É uma oportunidade de agir antes que a doença se estabeleça”, ressalta.
Tratamentos avançam, mas exigem acompanhamento
Nos últimos anos, novas alternativas ampliaram as possibilidades de tratamento do diabetes tipo 2. Medicamentos que atuam nos receptores de GLP-1 e nas vias de GIP e GLP-1 podem contribuir para a perda de peso e a melhora do controle glicêmico, além de apresentar benefícios cardiovasculares e renais em determinados pacientes.
A endocrinologista ressalta, porém, que esses medicamentos não devem ser utilizados sem orientação profissional. O uso inadequado pode provocar efeitos adversos, como problemas gastrointestinais, desidratação e perda de massa muscular.
“É fundamental combater a ideia de que esses medicamentos são soluções milagrosas ou que podem ser utilizados indiscriminadamente. Esses tratamentos precisam fazer parte de uma estratégia individualizada, com avaliação clínica, orientação nutricional, atividade física e acompanhamento contínuo”, afirma.
Outro avanço está nas tecnologias de monitoramento contínuo da glicose e nos sistemas automatizados de administração de insulina, que transformaram o cuidado de muitos pacientes, especialmente aqueles com diabetes tipo 1.
Para Amanda, a evolução dos tratamentos também mudou o objetivo do acompanhamento médico. “Hoje, não buscamos apenas reduzir os números da glicemia. Nosso objetivo é proteger o coração, os rins, o cérebro, os vasos sanguíneos e preservar a qualidade e a expectativa de vida.”
Diabetes não é causado apenas pelo açúcar
A ideia de que o diabetes é simplesmente resultado do consumo excessivo de açúcar está entre as informações equivocadas que ainda circulam sobre a doença.
Embora alimentos e bebidas açucarados possam contribuir para o ganho de peso e aumentar o risco metabólico, o desenvolvimento do diabetes envolve uma combinação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais.
“Essa afirmação é uma simplificação equivocada de uma condição muito mais complexa”, explica a médica.
Ela também alerta que associar a doença exclusivamente à alimentação pode gerar culpa e preconceito contra os pacientes.
“O diabetes não deve ser ignorado, mas também não deve ser motivo de culpa ou vergonha. Informação, diagnóstico precoce e tratamento adequado podem mudar profundamente a evolução da doença e a vida das pessoas”, conclui.
